Protocolo de Linfocintilografia de MMII e MMSS
Indicações Clínicas
linfedema em membros superiores e/ou inferiores.
Contraindicações
Contraindicado para gestantes, lactantes e pessoas com hipersensibilidade à algum composto presente no RF.
Interações Medicamentosas
Não apresenta.
Preparo do Paciente
Não necessita.
Sugestão de Protocolo de Aquisição
A primeira aquisição é realizada após 30 minutos da administração do RF, depois de duas horas é realizada a segunda e a terceira após duas horas. Imagens tardias podem ser realizadas em até 24 horas.
Posicionamento
A aquisição deve ser realizada com o paciente em decúbito dorsal horizontal, alinhado ao plano médio sagital, com captação simultânea dos membros de ambos os lados, com varredura anterior e posterior simultaneamente. O abdome é incluído de modo que o fígado seja observado. Quanto ao posicionamento dos braços em estudos de MMII, deve-se posicioná-los sobre a cabeça. E em estudos de MMSS, os braços devem ficar dispostos lateralmente ao longo do corpo.
Instrumentação
Equipamento: câmara gama.
Colimador: colimador de furos paralelos LEAP (Low Energy All purpose) ou alta resolução, com janela de energia de 15% em 140 keV.
Matriz: 256×1024.
Aquisição: planar.
Radiofármacos
99mTc-dextrana 70 ou 99mTc-dextrana 500
Biodistribuição
O RF migra do meio intersticial para a cadeia linfática e em seguida é depositado nos linfonodos.
Método de Administração
Injeção intradérmica ou subcutânea, no dorso da mão, no segundo espaço interdigital, ou pés.
Sugestão de Atividade
A atividade média é de 0,5 a 1 mCi (20 a 37 MBq) por membro.
Reações Adversas
Raríssimas, mas podem apresentar reações alérgicas como pápulas no local de administração, que podem se estender pelo membro injetado, mais comumente observado em administrações por via subcutânea.
Artefatos
A presença de cicatrizes pode impedir a migração do RF e artefatos metálicos podem atenuar a radiação, impedindo a formação da imagem.