Protocolo para Cintilografia Hepática com Hemácias Marcadas
Indicações Clínicas
Hemangioma hepático, detecção e localização de tumores vascularizados primários e metastáticos, detecção e localização de cistos, lesões que ocupam espaço, necrose e/ou áreas focais anormais e avaliação da vascularização do fígado devido a resultados anormais em estudos relacionados.
Contraindicações
Contraindicado para gestantes, lactantes e pessoas com hipersensibilidade à algum composto presente no RF. Também, é contraindicado para pacientes que recebem transfusões sanguíneas ou com estudos utilizando meio de contraste.
Interações Medicamentosas
O 99mTc-pirofosfato interage com beta bloqueadores, bloqueadores de canais de cálcio, nitratos, heparina, metildopa, hidrolazina, quinina, digoxina, prazozin, propranolol, doxorrubicina, contraste iodado e chocolate.
Preparo do Paciente
Não há.
Protocolo de Aquisição
O posicionamento é realizado em decúbito dorsal, com MMSS elevados; o campo de visão deve incluir abdome superior e colimador centralizado no processo xifóide. A aquisição das imagens de fluxo é realizada imediatamente após a administração do RF; a aquisição do SPECT é realizado após 20 minutos da administração, com frame de 15 segundos em uma órbita de 360º da região de interesse.
Instrumentação
Câmara gama , colimador LEAP (Low Energy All purpose) ou alta resolução, em janela de 15% centrada em fotopico de 140 KeV, matriz usual de 128×128 ou 256×256.
Biodistribuição
O RF demonstra o fluxo sanguíneo cardíaco, da aorta abdominal e veia cava inferior. Depois de 20 minutos da administração, o RF adentra a membrana das hemácias e se liga à molécula da hemoglobina. A concentração no fígado e no baço é homogênea. Os rins podem gerar captação.
Atividade e Método de Administração
De 20 mCi (740 MBq) de 99mTc-pirofosfato, via endovenosa.
Reações Adversas
Muito raras e facilmente reversíveis. Contudo, podem se manifestar em astenia, calafrios, hipotensão, náuseas, urticárias, vertigem e vômito.
Artefatos
Artefatos metálicos podem atenuar a radiação, impedindo a formação da imagem.