Indicações Clínicas

Avaliação funcional das vias lacrimais, epífora sem causa determinada, drenagem do sistema em condições fisiológicas, localização da obstrução do ducto nasolacrimal funcional, avaliação de infecções dos seios paranasais e avaliação de doenças pós-traumáticas, pós-cirúrgicas, tumores e sistêmicas que causam obstrução do ducto nasolacrimal.

Contraindicações

Contraindicado para gestantes, lactantes e pessoas com hipersensibilidade à algum composto presente no RF. Também, é  contraindicado em casos de olhos irritados no dia do exame e incapacidade de tolerar o procedimento de imagem. 

Interações Medicamentosas

Não possui.

Preparo do Paciente

Remover lentes de contato e orientar o paciente a não piscar durante o exame, em seguida, massagear os olhos antes de pingar 3 gotas de RF sobre os olhos do paciente. 

Protocolo de Aquisição

O posicionamento é realizado em semiortostase, com hiperextensão cervical; a aquisição das imagens dinâmicas ocorre imediatamente após a administração o RF, pode-se massagear a região para estímulo das glândulas; são adquiridas imagens da projeção anterior das órbitas e região nasal; as imagens estáticas tardias podem ser feitas de 15, 20 e 25 minutos na posição anterior da face durante 2 minutos.

Instrumentação 

Câmara gama, colimador LEAP (Low Energy All purpose) ou pinhole, com janela de 15% em 140 KeV. Matriz utilizada é 128×128 e o zoom deve ser 1,0 ou ajustado para cada paciente, ademais, as imagens podem ser feitas com magnificação.  centrada em 140 keV; e matriz 256×256.

Biodistribuição

O RF é misturado às lágrimas no espaço da conjuntiva. Logo, ele é liberado para o meato inferior do nariz pelo sistema de drenagem nasolacrimal. O fluxo natural é pelos canalículos, o saco lacrimal e o ducto nasolacrimal, caso ocorra refluxo é sinal de que há obstrução.

Atividade e Método de Administração

5 mCi (185 MBq) de ^99mTc pertecnetato, administrado em gotas nos olhos. 

Reações Adversas

Muito raras e facilmente reversíveis. Contudo, podem se manifestar em astenia, calafrios, hipotensão, náuseas, urticárias, vertigem e vômito.

Artefatos

Artefatos metálicos podem atenuar a radiação, impedindo a formação da imagem, o derramamento do RF pode causar artefatos fora dos olhos.