Indicações Clínicas

Avaliação de doenças cerebrovasculares, lateralização pré operatória e localização da fossa epileptogênica, avaliação de sus e avaliação de morte cerebral.

Contraindicações

Contraindicado para gestantes, lactantes e pessoas com hipersensibilidade à algum composto presente no RF. Também é contraindicado em caso de pacientes com incapacidades colaborativas.

Interações Medicamentosas

Agentes quimioterápicos, fármacos psicotrópicos, corticoesteroides, radiofármacos contendo íons estanosos, sulfonamidas, compostos de alumínio, metotrexato administrado via intratecal ou subaracnoidea.

Preparo do Paciente

Abstenção de substâncias estimulantes ou drogas que afetem o fluxo sanguíneo cerebral; acesso endovenoso no paciente 10 minutos antes da injeção do RF, durante este tempo, o paciente deverá permanecer em um ambiente com baixa luminosidade, orientado a não se mover, falar ou ler e do mesmo modo, por mais 5 minutos após a injeção.

Protocolo de Aquisição

Aquisição da imagem de 30 a 90 minutos após a administração do RF; o posicionamento é realizado em decúbito dorsal com os movimentos levemente restringidos; o SPECT da região craniana deve incluir o cerebelo e conter 120 projeções de 20 a 30 segundos cada com no mínimo 5 milhões de contagens.

Instrumentação 

Câmara gama, colimador LEHR (Low Energy High Resolution) ou alta resolução, com janela de energia de 15% em 140 keV. É realizado SPECT da região craniana com 120 projeções de 20 a 30 segundos cada, resultando em um total de contagens de, no mínimo, 5 milhões.

Biodistribuição

O RF migra dos vasos sanguíneos, atravessa a barreira hematoencefálica, e se distribui pelo parênquima encefálico proporcionalmente ao fluxo sanguíneo regional. Então, é fixado nos neurônios com pequena redistribuição.

Atividade e Método de Administração

De 20 a 30 mCi de ^99mTc-ECD, via endovenosa do paciente; para atividades pediátricas, é necessário realizar um cálculo, levando em consideração a massa do paciente. O mínimo recomendado para pacientes pediátricos é de 2,7 mCi.

Reações Adversas

Muito raras e facilmente reversíveis. Contudo, podem se manifestar em dificuldade respiratória, alucinações, hipertensão, angina, agitação ou ansiedade, vertigem, tontura, sonolência, náusea, parosmia, erupção cutânea difusa, dor torácica, alteração respiratória, convulsão, síncope, cefaleia e cianose.

Artefatos

Artefatos metálicos podem atenuar a radiação, impedindo a formação da imagem.