Protocolo para Cisternocintilografia
Indicações Clínicas
Estudo da dinâmica do fluxo do líquido cefaloespinal no diagnóstico de hidrocefalia e classificação e estudo da pervidade da derivação e avaliação de fístula liquórica.
Contraindicações
Contraindicado para gestantes, lactantes e pessoas com hipersensibilidade à algum composto presente no RF.
Interações Medicamentosas
Não há interação que interfira no estudo.
Preparo do Paciente
Orientação prévia sobre a punção lombar e movimentação durante o procedimento.
Protocolo de Aquisição
A aquisição da imagem pode ser realizada em até 24 horas após a administração do RF; o posicionamento é realizado em decúbito dorsal horizontal, com a cabeça levemente fletida; são adquiridas imagens estáticas com 500 mil contagens por imagem, nas projeções anterior, posterior e lateral de crânio e posterior de abdômen e tórax.
Instrumentação
Câmara gama, colimador LEHR (Low Energy High Resolution) ou alta resolução, com janela de energia de 15% em 140 keV. São obtidas imagens estáticas 1, 3, 6 e 24 horas após a administração do RF.
Biodistribuição
O RF se distribui conforme o fluxo do líquido cefaloespinal, subindo para as cisternas basais.
Atividade e Método de Administração
A atividade média é 5 a 10 mCi de 99mTc-DTPA, via punção lombar do paciente.
Reações Adversas
Muito raras e facilmente reversíveis. Contudo, podem se manifestar em hipotensão, náusea, broncoespasmo, reações cutâneas, taquicardia, síncope, dor de cabeça, cianose, anafilaxia, artralgia, dor, queimação no local da injeção e sibilo.
Artefatos
Artefatos metálicos podem atenuar a radiação, impedindo a formação da imagem