Indicações Clínicas

Duplicação gastrointestinal, antro gástrico retido, esôfago de Barret, detecção de sangramento gastrointestinal, avaliação da dor abdominal, avaliação de sangramento, diverticulite ou obstrução intestinal causada por intussuscepção invaginação e volvo, divertículo de Meckel.

Contraindicações

Contraindicado para gestantes, lactantes e pessoas com hipersensibilidade à algum composto presente no RF. Também, é contraindicado para pacientes que receberam tratamento in vivo com hemácias marcadas. 

Interações Medicamentosas

Metoclopramida, propantelina, atropina, analgésicos narcóticos, a cimetidina, pentagrastrina e glucagon e compostos de alumina.

Preparo do Paciente

4 horas em jejum antes do exame; administração de cimetidina ou ranitidina 2 dias antes do estudo.

Protocolo de Aquisição

O posicionamento é realizado em decúbito dorsal, com MMSS elevados, o umbigo deve estar centralizado no FOV, incluindo a pelve e o estômago; a aquisição das imagens de fluxo deve ser realizada imediatamente após a administração do RF, com imagens a cada 4 segundos, durante 1 minuto, das projeções; aquisição de imagens estáticas da projeção anterior, pós miccional; aquisição de sequência dinâmica, durante 45 minutos, com 1 minuto por frame; e imagens estáticas com projeções laterais e oblíquas, podem ser necessárias de acordo com os achados nas imagens anteriores. 

Instrumentação 

Câmara gama, colimador LEAP (Low Energy All purpose) ou alta resolução, com janela de 15% em 140 KeV, com matriz de 128×128.

Biodistribuição

O RF se liga às proteínas plasmáticas de tecidos da mucosa gástrica ectópica, glândulas salivares, glândulas tireóide e plexo coróide. Após ser administrado por via endovenosa, é liberado na luz do órgão pelas células caliciformes. A excreção ocorre principalmente por via urinária.

Atividade e Método de Administração

De 5 a 10 mCi (185 a 370 MBq) de  ^99mTc-Pertecnetato. Para pacientes pediátricos é adotada a seguinte equação: 0,2 a 0,3 mCi/kg (7,4 a 11,1MBq/kg). A administração é realizada por via endovenosa.

Reações Adversas

Muito raras e facilmente reversíveis. Contudo, podem se manifestar em astenia, calafrios, hipotensão, náuseas, urticárias, vertigem e vômito.

Artefatos

Artefatos metálicos podem atenuar a radiação, impedindo a formação da imagem, atividade renal precoce, mucosa gástrica ectópica não associada, acúmulo de sangue na inflamação, bexiga cheia, laxantes, endoscopia que causa irritação intestinal ou tumores podem causar leitura falso-positiva para divertículo de Meckel. Falso-negativos se o paciente tiver realizado exames fluoroscópico com bário ou tiver sido administrado perclorato.