Protocolo para Cintilografia para Refluxo Gastroesofágico
Indicações Clínicas
Detecção e quantificação de refluxo gastroesofágico, avaliação de pacientes com hérnia diafragmática, avaliação de pacientes com azia; regurgitação ou vômito biliar, avaliação de crianças com asma, doença pulmonar crônica ou pneumonia por aspiração e alterações da motilidade esofágica.
Contraindicações
Contraindicado para gestantes, lactantes e pessoas com hipersensibilidade à algum composto presente no RF.
Interações Medicamentosas
Compostos contendo andrógenos, estrógenos, compostos com alumínio ou magnésio, citarabina, metotrexato, nitrosoureas, halotano e outros anestésicos halogenados, glucocorticóides, heparina, vitamina B12, imunossupressores, atropina, betanecol, analgésicos, narcóticos, nutrição parenteral total.
Preparo do Paciente
3 horas de jejum.
Protocolo de Aquisição
O posicionamento é realizado em decúbito dorsal ou semiortostase; o FOV deve incluir a boca e o estômago; são adquiridas imagens estáticas de 20 segundos durante 30 minutos de 300 mil a 500 mil contagens e imagens dinâmicas; em caso de pesquisa de aspiração pulmonar, a qual são realizadas imagens de 4 e 24 horas, com aquisição de 5 minutos, da projeção anterior do tórax, sem e com marcações feitas nos ombros e processo xifóide do paciente.
Instrumentação
Câmara gama, colimador LEAP (Low Energy All purpose) ou alta resolução, com janela de 15% e fotopico de 140 KeV; matriz de 128×128.
Biodistribuição
O RF permanece na luz do órgão.
Atividade e Método de Administração
De 0,5 a 1,0 mCi (18,5 a 37 MBq) de 99mTc-enxofre-coloidal, 99mTc-DTPA ou 99mTc-FITATO, via oral.
Reações Adversas
Muito raras e facilmente reversíveis. Contudo, podem se manifestar em astenia, calafrios, hipotensão, náuseas, urticárias, vertigem e vômito. vômito.
Artefatos
Artefatos metálicos podem atenuar a radiação, impedindo a formação da imagem, os artefatos de movimentação devido a incapacidade de deglutição ou aspiração de dose, retenção esofágica, regurgitação com ou sem aspiração e paciente com varizes esofágicas conhecidas.