Protocolo para Cintilografia Renal Dinâmica
Indicações Clínicas
Avaliação funcional do trato urinário e investigação de obstrução de ureteres.
Contraindicações
Pacientes com edema difuso para realização de cintilografia renal para análise de filtração glomerular; pacientes que possuem hipersensibilidade a algum agente da formulação.
Interações Medicamentosas
Alumina, acetazolamida, ciclosporina, mitomicina, anticoncepcionais orais, tetraciclinas, anestésicos, furosemida e amiodarona.
Preparo do Paciente
Ingestão de líquido anteriormente ao exame e esvaziar a bexiga imediatamente antes do exame.
Protocolo de Aquisição
Aquisição de imagens de fluxo imediatamente após a administração do RF, com uma imagem a cada 2 segundos por 1 minuto e em seguida, a aquisição das imagens dinâmicas com 1 imagem a cada 1 minuto durante 30 minutos; o posicionamento é realizado em decúbito horizontal com MMSS elevados; são adquiridas imagens da projeção posterior do abdome.
Instrumentação
Câmara gama, colimador LEAP (Low Energy All purpose) ou alta resolução, com janela de energia de 15% centrada em 140 keV; matriz de 256×256.
Biodistribuição
O RF se distribui pela corrente sanguínea e se acumula nos rins. Para função renal normal, a fração de filtração de primeira passagem é de 10% a 20%. Em casos de baixa função, esta porcentagem é menor. O RF tem eliminação de 95% em 24 horas nos indivíduos normais. A excreção é renal.
Atividade e Método de Administração
Aproximadamente 15 mCi (555 MBq) de 99mTc-DTPA, via endovenosa.
Reações Adversas
Muito raras e facilmente reversíveis. Contudo, podem se manifestar em astenia, calafrios, hipotensão, náuseas, urticárias, vertigem e vômito.
Artefatos
Artefatos metálicos podem atenuar a radiação, impedindo a formação da imagem.