Protocolo para Cintilografia Renal Estática
Indicações Clínicas
Avaliação da função renal individual, avaliação da morfologia do córtex renal e rins ectópicos, diagnóstico de pielonefrite aguda.
Contraindicações
Contraindicado para gestantes, lactantes e pessoas com hipersensibilidade à algum composto presente no RF.
Interações Medicamentosas
Cloreto de alumínio, bicarbonato de sódio, cloreto de amônio, mitomicina, captopril e outros inibidores da enzima de conversão da angiotensina.
Preparo do Paciente
Hidratação oral anterior ao exame.
Protocolo de Aquisição
O posicionado é realizado em decúbito dorsal, com MMSS elevados; são adquiridas imagens de 3 a 6 horas após a administração do RF; assim, são adquiridas imagens estáticas nas projeções anterior, posterior, OPD e OPE dos rins, com 500 mil contagens por imagem.
Instrumentação
Câmara gama, colimador LEAP (Low Energy All purpose) ou LEHR, com janela de energia de 15% em 140 keV; matriz usual de 256×256.
Biodistribuição
O RF se acumula nos rins e após 1 hora, fica concentrado nos túbulos proximais e distais. Pode-se detectar captação de órgãos como o fígado em menor intensidade em relação aos rins. A bexiga também pode apresentar captação caso o exame seja antecipado. A excreta é renal e por órgãos como o fígado e baço. Cerca de 37% da atividade é eliminada em 24 horas.
Atividade e Método de Administração
Aproximadamente 5 mCi (185 MBq) de 99mTc-DMSA, via endovenosa.
Reações Adversas
Muito raras e facilmente reversíveis. Contudo, podem se manifestar em astenia, calafrios, hipotensão, náuseas, urticárias, vertigem e vômito.
Artefatos
Artefatos metálicos podem atenuar a radiação, impedindo a formação da imagem; a degradação química do RF pode causar o aumento da captação hepática com diminuição da captação renal e aumento da acidez da urina; artefato de movimentação e posicionamento.